Public spaces and physical activity in adults: insights from a mixed-methods study / Espacios públicos y actividad física en adultos: reflexiones de un estudio de métodos combinados / Espaços públicos e atividade física em adultos: um estudo de métodos mistos

Abstract: Public spaces could promote health equity by providing a place for people to engage in physical activity. Whereas most studies show a positive association between public spaces and physical activity, there are still mixed results, especially in low- and middle-income countries. The objectives of this mixed-methods study were: (i) to assess the quantitative association between access to public spaces and physical activity; (ii) to assess the modification of the association by public spaces quality, area-level walkability, and social stratifiers; (iii) to explain the quantitative results using qualitative data. Quantitative data were obtained with a household survey in two arid-climate Mexican cities in 2017-2018. physical activity was measured with the Global Physical Activity Questionnaire. Access to public spaces was measured in buffers centered on survey blocks, walkability with area-level indicators, and public spaces quality with the Physical Activity Resources Assessment. Qualitative data were obtained with semi-structured interviews and neighborhood observation. No quantitative association between access to public spaces and physical activity was found, as well as no interactions between access to public spaces and other variables. Walkability was positively associated with physical activity. Qualitative analysis showed that local public spaces were rarely used by adults because they were perceived as small, unequipped, unattractive, and unsafe. The results shed light on the relationship between public spaces and physical activity, highlighting the improvements in design and upkeep of public spaces that are necessary to achieve their potential health benefit.

Resumen: Los espacios públicos podrían promover la equidad en salud, proporcionando un lugar para que todas las personas practiquen actividades físicas. Mientras que la mayoría de los estudios muestran una asociación positiva entre espacios públicos y actividades físicas, existen todavía resultados mixtos, especialmente en países de ingresos medios y bajos. Los objetivos de estos métodos combinados fueron: (i) evaluar la asociación cuantitativa entre el acceso a espacios públicos y actividades físicas; (ii) evaluar la modificación de la asociación por la calidad de los espacios públicos, nivel de transitabilidad del área y estratificadores sociales; (iii) explicar resultados cuantitativos usando datos cualitativos. Los datos cuantitativos se obtuvieron a través de una encuesta por hogares en dos ciudades mejicanas de clima árido en 2017-2018. La actividad física se midió mediante el Cuestionario Mundial sobre Actividad Física. El acceso a los espacios públicos se midió con áreas de influencia centradas en encuestas por bloques, la transitabilidad según indicadores de nivel del área, y la calidad de los espacios públicos con la Physical Activity Resources Assessment [Evaluación de Recursos de Actividad Física]. Los datos cualitativos se obtuvieron a través de entrevistas semiestructuradas y observación del barrio. No hallamos ninguna asociación cuantitativa entre el acceso a los espacios públicos y actividades físicas, ni tampoco interacciones entre el acceso a espacios públicos y otras variables. La transitabilidad estuvo positivamente asociada con actividades físicas. El análisis cualitativo mostró que los espacios públicos locales eran raramente usados por adultos, porque los percibían como pequeños, faltos de equipamiento, poco atractivos e inseguros. Los resultados clarificaron la relación entre espacios públicos y actividades físicas, y resaltaban las mejoras en el diseño y el mantenimiento de los espacios públicos que se necesitan para lograr beneficios potenciales en la salud de la población.

Resumo: Os espaços públicos podem promover a equidade na saúde, ao prover um lugar para todas as pessoas praticarem atividades físicas. A maioria dos estudos mostra uma associação positiva entre espaços públicos e atividade física, mas ainda há resultados conflitantes, principalmente em países de renda baixa e média. Os objetivos deste estudo de métodos mistos foram: (i) avaliar a associação quantitativa entre o acesso aos espaços públicos e atividade física; (ii) avaliar a modificação da associação pela qualidade dos espaços públicos, a caminhabilidade das áreas e fatores de estratificação social; e (iii) explicar os resultados quantitativos com base nos dados qualitativos. Os dados quantitativos foram obtidos com um inquérito domiciliar em duas cidades do semiárido mexicano em 2017-2018. A atividade física foi medida com o Questionário Global de Atividade Física. Os autores mediram o acesso aos espaços públicos com buffers centrados nos quarteirões do inquérito, a caminhabilidade com indicadores em nível de área e a qualidade dos espaços públicos com a Physical Activity Resources Assessment [Avaliação de Recursos de Atividade Física]. Os dados qualitativos foram obtidos com entrevistas semiestruturadas e observação dos bairros. Não foi encontrada associação quantitativa entre acesso aos espaços públicos e atividade física, ou interações entre o acesso aos espaços públicos e outras variáveis. A caminhabilidade mostrou associação positiva com atividade física. A análise qualitativa mostrou que os espaços públicos locais eram usados raramente por adultos, porque eram percebidos como pequenos, sem equipamentos, pouco atraentes e inseguros. Os resultados ajudam a entender a relação entre os espaços públicos e atividade física, e destacam as melhorias no desenho e na manutenção dos espaços públicos que são necessárias para realizar os benefícios para a saúde da população.

El campo de la agroindustria en el noroeste de México y la salud de sus jornaleras: una propuesta de estudio / The agribusiness industry in northwestern Mexico and the health of female farmworkers: a proposal for study

RESUMEN El artículo busca delinear cómo se conforma el campo de la agroindustria de exportación en el noroeste de México, con el propósito de analizar las condiciones de vulnerabilidad de las jornaleras agrícolas, respecto al acceso a los servicios de salud y a la atención médica que reciben. Desde un enfoque cualitativo, se realizaron grupos focales con las jornaleras y entrevistas con expertos en el tema, tanto de la academia como del ámbito de la sociedad civil, cuyos relatos se analizan a partir del concepto de campo de Pierre Bourdieu. Los resultados muestran la falta de acceso a los servicios de salud y a la seguridad social, y describen a los principales agentes y sus posicionamientos frente a la vulnerabilidad de esta población.

ABSTRACT This article seeks to outline the structure of the export-oriented agribusiness industry in northwestern Mexico, so as to analyze the conditions of vulnerability of female farmworkers in terms of their access to health services and the medical attention they receive. Using a qualitative approach, focus groups and interviews were carried out with farmworkers and subject experts pertaining to academia and civil society. Their narratives were then analyzed using Pierre Bourdieu's concept of field. The primary results demonstrate a lack of access to health services and social security, and describe the main actors and their positions with respect to the vulnerability of this population.

Manejo clínico y quirúrgico del granuloma periférico de células gigantes / Clinical and surgical management of peripheral giant cell granuloma

El granuloma periférico de células gigantes es una lesión exofítica de la cavidad bucal, pertenece a las "hiperplasias reactivas" En la literatura solamente se han reportado 12 casos en pacientes infantiles, su crecimien-to es rápido, alcanza gran tamaño y se com-porta de manera agresiva ya que absorbe el hueso alveolar, produciendo movilidad dental e interfiere con la erupción. En este artículo se presenta el caso de un paciente masculino de 9 años, 6 meses de edad, el cual mostraba un crecimiento gingival en la zona de premolares superio-res derechos de color rojo, suave, forma irregular de aproximadamente 4 cm. de diámetro con una úlcera en la superficie oclusal, asintomático y de corta evolución. Refiere recidiva en menos de 6 meses; el diagnóstico histopatológico fue de granulo-ma periférico de células gigantes, el trata-miento fue quirúrgico, consistiendo en una toma de biopsia excisional y realizando el curetaje abierto . El objetivo de este trabajo fue identificar oportunamente al granuloma periférico de células gigantes para evitar destrucción del hueso alveolar, evitando así la pérdida de los dientes permanentes...(AU)

The peripheral giant cell granuloma is an exophytic lesion developing in the oral ca-vity; it is one of the "reactive hyperplasias" The etiology is unknown In the literature only 12 cases have been reported in chil-dren, in these patients, it achieved rapid growth, behaving in an aggressive manner as it absorbed alveolar bone, leading to tooth mobility and interferes with eruption. This article presents the case of a male 9 years, 6 months old patient, who showed a red, soft, irregularly shaped gingival swelling involving the right maxillary premolars of 4cm in diameter with an ulcer in the oclusal side, asymptomatic and with short evolution. Recurrence appeared in less than 6 months; histopathologic diag-nosis was peripheral giant cell granuloma, the treatment was surgical. The purpose of this study was to identify the peripheral giant cell granuloma to avoid destruction of the alveolar bone, thus avoiding the loss of permanent teeth...(AU)

Estudio de la sexualidad en la mujer en el período climatérico / Study of sexuality in women in the climacteric period

Se plantea que el climaterio en la población femenina se define como el paso de la fase reproductiva a la falta de reproducción y dura aproximadamente hasta los sesenta años. Por tanto, existe un tiempo en que esta sufre una disminución de la sexualidad debido a cambios endocrinos en parte, pero principalmente por factores socioculturales que los determinan. El objetivo de este trabajo es identificar las molestias biosicosociales que la vida cotidiana le causa a la mujer en relación con la sexualidad, para lo cual se realizó un estudio prospectivo en la consulta de climaterio del hospital universitario ginecoobstétrico de Guanabacoa y la muestra estuvo constituida por 280 mujeres. La disminución del deseo sexual, la incomprensión por parte de la familia, las pocas relaciones sexuales, la autoestima disminuida y la violencia sicológica fueron los factores de la vida cotidiana que más las afectan

Enfermedad inflamatoria pélvica: su repercusión en la sexualidad / Inflammatory pelvic disease: its repercussion on sexuality

Se realizó un estudio prospectivo longitudinal descriptivo en el hospital ginecoobstétrico docente de Guanabacoa durante el año 2000, con una muestra de 204 pacientes para el 75 por ciento de los ingresos en los servicios de Ginecología. El objetivo del estudio fue analizar el comportamiento de la sexualidad en las pacientes con enfermedad inflamatoria pelviana. La información se obtuvo mediante una encuesta confeccionada al efecto; se procesaron los datos en calculadora de mesa y se introdujeron en un paquete estadístico. Los resultados mostraron que la edad que predominó fue mayor de 35 años, para el 23 por ciento. En relación con la frecuencia del coito fueron 2 ó 3 veces por semana, con el 34,6 por ciento. El placer sexual predominó, para el 69,2 por ciento, así como el orgasmo, para el 73 por ciento, la dispareunia fue la molestia principal que presentaron, para el 92,3 por ciento y la comprensión de la pareja predominó en el 88,4 por ciento. Se concluyó que la enfermedad pélvica inflamatoria produce sólo molestias en el acto sexual y no disfunción sexual

Comportamiento de la sexualidad en la mujer de la edad mediana / Sex behavior in the middle-aged woman

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal con pacientes de la consulta de climaterio del Hospital Materno de Guanabacoa en el año 1999, con el objetivo de conocer el comportamiento de la sexualidad en la mujer de la edad mediana. La muestra estuvo constituida por 253 pacientes de la edad mediana a quienes se les realizó una encuesta para determinar las variables que fueron analizadas para el estudio. El 80,6 porciento de las mujeres estudiadas conocen qué es el orgasmo; sin embargo, el 87,7 porciento no lo sienten; el 89,3 porciento no tienen deseo sexual; el 93 porciento no son comprendidas por su pareja y el 91,5 porciento de estas mujeres no les interesa solucionar su problema. Se concluyó que los trastornos de la sexualidad en la mujer de la edad mediana se deben a un desequilibrio en los factores biológicos, psicológicos y socioculturales propios de esta etapa de la vida